【ヘルスケア情報】早漏早漏(Premature Ejaculation:PE)の定義について

早漏(Premature Ejaculation:PE)の定義について

早漏の医学的な定義(医師が治療の対象とする早漏の症状)には諸説ありましたが、2007年10月より国際性医学会議 (ISSM)の主導でエビデンス(客観的な事実や根拠)にもとづいた定義の検討が開始されました。その結果、第103回米国泌尿器科学会(AUA)の年次総会(2008年5月)で発表された次の定義が、今のところ最新のコンセンサスとなっているようです。

男性における性機能障害で、性行為時、毎回または、ほぼ毎回、女性器への男性器挿入後1分以内に射精してしまう、もしくは挿入前に射精してしまうこと。
射精をコントロールできないことによるストレス、悩み、いらいらなど精神的な負担を感じていること。あるいは、性行為自体を避けていること。

(注:弊社意訳)

すなわち、治療の対象となる早漏の要件は次の3つと思われます。

早漏の分類

  • 原発性か?
    続発性か?
    (元々、早漏?後から早漏に?)
  • どんな場合でも発生するのか?特定の状況で早漏になるのか?
    (特定の状況: 例えば、特定のパートナーの場合だけ、早漏になってしまう場合。)
  • その他の性的問題(特にED)を併発しているか?
    (PE男性の約30%にEDの併発が認められ完全勃起の前に早期射精を起こす事がある。)

女性パートナーが希望する膣内射精潜時

アンケートイメージ画像
  • 平均:15.7分
  • 3分以内希望:3%
  • 30分以上希望:14%

(小学館「sabra」誌アンケート: 日本人女性1,000人、平均24.7歳)

参考:早漏の定義(従来の諸説)

1.次の3つの診断基準を満たす場合を早漏と診断する。

(1)膣内射精潜時が、短い。
       ※ 診断基準に合致する必要は無いが、膣内射精潜時の目安を、通常2分以内とする。
       ※「膣内射精潜時(intravaginal ejaculation latency time)」とは、膣内にペニスを挿入してから射精までの時間。

(2)射精のコントロールが不能。
(3)本人、またはパートナーの心理的な苦痛。

2. 挿入前、挿入途中、挿入直後のいずれかの時点で、本人の意思に反して、最小の性的刺激で射精してしまい、これが反復ないし持続する状態。

(American Psychiatric Association : Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed, Washington DC, 1994.)

3. 膣内射精潜時が2分以内で、これが過去6ヶ月以上の間に性交の50%以上で発生する場合。

(Waldinger, M.D. : Paroxetine treatment of premature ejaculation : A double-blind, randomized, placebo-controlled study, Am J Psychiatry, 151 : 1377-1379, 1994.)

4. 不十分な勃起状態で挿入前、挿入15秒以内の射精。

(World Health Organization : International classification of diseases and related health problems (10th ed.), World Health Organization, Geneva, 1994.)

5. 挿入60秒以内の射精。

(McMahon, C. G. et al : Treatment of premature ejaculation with paroxetine hydrochloride. Int J Imp Res, 11:241-246, 1999.)

6. パートナーが希望する挿入から射精までの時間内で、射精をこらえられない場合。

(白井將文 : 早漏、泌尿器科診療 Questions & Answers, p1248-1249, 六法出版社, 東京, 1983.)

参照文献

「今,射精障害にどう対処するか?-射精障害治療の変遷と現状-」
小谷俊一,伊藤裕一,千田基宏 (中部労災病院泌尿器科)
日本性機能学会雑誌 : 19 (3) 203-223, 2004

「トノス®」は、どのような男性におすすめ?

トノス

男性ホルモン軟膏剤:
「トノス®」(第1類医薬品)

「医師を受診するほど重症ではないが、最近、早く(射精潜時が短く)なって来て、自信が揺らいで辛い。」
「射精潜時は1分以上持つけれど、パートナーを満足させることが出来ず、自分自身も辛い。」

このような男性のセルフメディケーションに、「トノス」をおすすめします。