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ひと月前から、トノスを使っています。PSA数値０・４５です。
毎日、使っても大丈夫ですか。グローミンとどちらが良いですか。
（65～74才・男性）

> 毎日、使っても大丈夫ですか。

お客様の診断を申し上げる事は関係法令や医療倫理上、お応え出来ませんが、学術的な一般論から申し上げますと、次の通りかと存じます。

1. 前立腺がんに対するPSAの正常値は、一般に４ng/ml 以下と言われております。
2. 男性ホルモン剤のご使用は、上記の正常値に更なる安全の幅を持たせ、２ng/ml 未満の人を対象としています。
3. ０．４５ng/ml とすれば、以上に対して全く問題ない位置づけとなります。この場合、毎日のご使用は問題ないと考えておりますが、連続使用の場合は半年から１年に一度の前立腺検診でＰＳＡの推移を確認し、問題ないことを確認しながらご使用いただけましたら万全かと存じます。
4. ただし、単位が「 ng/ml 」かどうか、今いちど慎重にご確認下さいませ。単位が異なる場合は、「 ng/ml 」に揃え換算した上でご判断下さいませ。

> グローミンとどちらが良いですか。

「トノス」の場合、次の二通りのご使用目的がございますが、ご使用目的によって異なります。

射精を遅らせたい場合

「トノス」を亀頭部に塗布しますと、「トノス」に配合された局所麻痺剤の作用で塗布部が鈍化し、射精を遅らせることが期待できます。一方、「グローミン」には局所麻痺剤を配合しておりませんので、射精を遅らせる使用目的であれば、「トノス」をお勧めしております。

男性ホルモンの補充を目的とする場合

勃起力の回復などの背景から、男性ホルモンの補充を主な目的とする場合は、男性ホルモンだけを配合した「グローミン」をお勧めしております。
先述の通り、「トノス」は局所麻痺剤を配合しており、男性ホルモンの補充と二通りのご使用方法が出来ますが、局所麻痺剤を配合しているため、一回の塗布量が小豆大（約０．１ｇ）となっております。
男性ホルモンの補充に特化するのであれば、「グローミン」であれば１回に約０．３ｇの塗布を１日２回まで出来ますので、「トノス」よりも効果的なホルモン補充が期待できます。

「トノス」と「グローミン」を併用する場合

男性ホルモンの補充と、射精を遅らせたい場合を共に希望され、効果的に行いたい場合は、「トノス」と「グローミン」の併用も考慮されます。
原則的に、男性ホルモンの過剰投与を避けるため、複数の男性ホルモン剤を併用しないようにご注意申し上げておりますが、日々のホルモン補充を「グローミン」で行い、性行為の当日は「グローミン」を休薬し、あるいは事前にグローミンの塗布部を洗い流し、亀頭部へ「トノス」を頓用のうえ、局所麻痺剤が作用次第、塗布部を洗い流すことで、過剰投与を避けながら併用し、双方の良さを両立することが期待できます。

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（自身の症状の原因が）年齢的に考えて男性ホルモンが関係しているのではと思い、グローミンを試してみようと思っています。使用注意の項でPSAが2以上になったら中止とのことですが、検査報告書では基準範囲4以下となっています。PSAが2から4の間では駄目なのでしょうか。
（男性・65～74歳）

ご指摘の通り、前立腺疾患の観点からPSAの基準値は ４ng/ml（以下、単位省略）とされていますが、PSA値が２～４の人に男性ホルモン剤を投与する場合は、専門医の判断で慎重に用いることが、泌尿器科学会・関連学会の「診療の手引き」で定められています。

「グローミン」は、OTC医薬品（市販薬）なので、一般の消費者が自己判断で使用できる医薬品であることから、自己判断にともなう不測の問題に対し、メーカーとして万全を期す必要がございます。

そのため、以上の経緯を踏まえてPSA値が２以上の方には専門医の判断が必要ですから、自己判断によるご使用をお勧めしておりません。お客様の症状が男性ホルモンの分泌低下によるものか、男性ホルモンの補充が適切かどうかの診断も含め、男性更年期外来を開設している泌尿器科を受診して、専門医にご相談いただくのが最善かと存じます。