2020年08月05日

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＜目的＞
性腺機能低下症および2型糖尿病（T2DM）合併男性におけるTRTが血糖コントロールおよびインスリン感受性を改善し、T2DMの寛解をもたらすかどうかを調査した。

＜方法＞
総テストステロン（TT）≤12.1 nmol/L（350ng/dL）および性腺機能低下症状を示す計356人の男性を対象に、11年間追跡調査した。全例が標準的な糖尿病治療を受け、うち178人がそれに加えてTRT（テストステロン補充療法）を受けた（テストステロン undecanoate注射 1000 mgを最初に6週間の間隔、その後12週間毎に投与）。対照群は、TRTを受ける事を選択しなかった178人である。

＜結果＞
・TRT群は、治療期間中、空腹時血糖、HbA1c、空腹時インスリンの有意な進展的および持続的な低下を示した。

・対照群では、空腹時血糖、HbA1c、空腹時インスリンが上昇した。

・TRT群のうち、34.3％において糖尿病が寛解し、46.6％の患者が正常なグルコース調節に達した。

・TRT群のうち、83.1％がHbA1cの目標値47.5 mmol/mol（6.5％）に達し、90％がHbA1c 53.0 mmol/mol（7％）に達した。

・対照的に、対照群では、糖尿病の寛解またはグルコースまたはHbA1cレベルの低下は認められなかった。

・TRT群では、死亡、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病性合併症は少なかった。

＜結論＞
T2DMおよび性腺機能低下症合併男性における長期TRTは、血糖コントロールおよびインスリン抵抗性を改善する。3分の1の患者が糖尿病の寛解に達した。TRTはT2DMおよび性腺機能低下症合併男性のための新しい追加療法である。

【原著】

Diabetes Obes Metab. 2020 Jun 19.

Remission of type 2 diabetes following long-term treatment with injectable testosterone undecanoate in patients with hypogonadism and type 2 diabetes: 11-year data from a real-world registry study.

Haider KS, Haider A, Saad F, Doros G, Hanefeld M, Dhindsa S, Dandona P, Traish A.
Private Urology Practice, Bremerhaven, Germany.

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