低カロリー食事療法実施肥満男性の脂肪および非脂肪量に対するテストステロン補充療法の影響
2016年10月20日
＜目的＞
T（テストステロン）療法がカロリー制限以上に体組成に対して有用であるか否かは不明である。そこで、T療法はダイエットによる脂肪の減少を増強し、筋肉喪失を防御するかを検討した。
＜方法＞
三次医療センターにおいて無作為、二重盲検、平行、プラセボ比較試験を行った。対象はTTが12 nmol/L以下の肥満男性 (BMI ≥ 30 kg/m2) 100例で、年齢の中央値は 53 歳 (四分位範囲 47-60)である。10週間の高度低エネルギーダイエット（VLED）に続き46週間の体重維持を行った。開始時から56週の間、無作為にT群（10週に１回Tアンデカノエイト筋注、n = 49, cases)）またはプラセボ群(n = 51, controls)に割り付けた。
主要評価項目はDEXAによる脂肪および非脂肪量、およびCTによる内臓脂肪面積の群間差異である。
＜結果＞
・計82例が試験を完了した。
・試験終了時、P群に比してT群の脂肪量の減少は大きく、平均群間差異(MAD)は -2.9 kg (-5.7 to -0.2; P = 0.04), であり、また内臓脂肪面積のMADは-2678 mm2（-5180 to -176; P = 0.04)であった。
・両群ともにVLED後に非脂肪量が同様に減少したが(T群 -3.9 kg (-5.3 to -2.6); P群 -4.8 kg (-6.2 to -3.5), P = 0.36)、T群は体重維持期間に非脂肪量が回復した(3.3 kg (1.9 to 4.7), P < 0.001)。一方P群では非脂肪量の回復は有意ではなかった(0.8 kg (-0.7 to 2.3), P = 0.29) 。それゆえ、試験終了時のT群の非脂肪量の減少はP群に比して緩和され、MAD は3.4 kg (1.3 to 5.5), P = 0.002)であった。
＜結論＞
プラセボの投与を受けダイエットを行った男性は脂肪および非脂肪量の両者が減少したが、T投与を受けた男性の体重減少は殆どが体脂肪の減少によるものであった。
＜原著＞
BMC Med. 2016 Oct 7;14(1):153.
Effects of testosterone treatment on body fat and lean mass in obese men on a hypocaloric diet: a randomised controlled trial.
Ng Tang Fui M, Prendergast LA, Dupuis P, Raval M, Strauss BJ, Zajac JD, Grossmann M
【コメント】
ダイエットによる肥満の改善は、単に体重を減らして痩身すれば良いものでなく、筋肉を維持し、あるいは筋肉をつけながら、脂肪を減らして行く方が健康的で、リバウンドの防止や様々な健康リスクの回避という観点から重要と思われます。 そのような観点から、テストステロンを投与しながらダイエットを行うと、筋肉を維持しながら体脂肪を減らして体重を減少させることが明らかなようです。
もちろん、適度な運動と食事の節制を行わずにテストステロンを投与するだけで脂肪と体重が減るものではありません。 楽な道は無さそうです。（福）
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