下部尿路症状患者に対するテストステロン単独療法
2013年05月15日
【 目 的 】
前立腺肥大症（BPH）の治療を行なわず、下部尿路症状（LUTS）のある患者に対するテストステロン補充療法（TRT）の実際的効果を検討した。
【 方 法 】
テストステロン・アンデカノエイト100㎎/3ｶ月筋注によるTRTを1年以上受けている246例について検討した。このうち17例が中等度のLUTSで、最大尿流速度10 ml/sであったが、TRT期間中BPHの治療を受けていなかった（他の229例はBPHの治療を受けていた）。PSA、IPSSおよび尿流速の変化をTRT前後で計測した。
【 結 果 】
- 1年間のTRT後、PSAには変化なかった（p=0.078）。
- BPH治療群（n=229）と比較して、BPH非治療群の開始時の前立腺に関する検査値、前立腺容積、IPSS、最大尿流率、排尿量およびPSAには差がなかったが、残尿量の中央値はBPH非治療群で高かった（21 ml vs. 10 ml）。
- 1年間のTRT後、BPH非治療群において、総IPSSスコア、蓄尿および排尿スコアの両者は有意に減少した。一方最大尿流率および残尿量には変化がなかった。
- 調査期間１５ヶ月間（中央値）中、尿閉、BPHに関連した手術、あるいは尿路感染症による入院はなかった。
【 結 論 】
中等度のLUTSおよび相対的に最大尿流率が保たれたBPH非治療患者に対する1年以上のTRTは蓄尿および排尿症状を改善し、BPHの進展およびPSAの上昇は見られなかった。
【 原 著 】
World J Mens Health. 2013 Apr;31(1):47-52. Epub 2013 Apr 23.
Testosterone replacement alone for testosterone deficiency syndrome improves moderate lower urinary tract symptoms: one year follow-up.
Ko YH, Moon du G, Moon KH.
Department of Urology, Yeungnam University College of Medicine, Daegu, Korea.
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