テストステロンについて【大東製薬工業】

男性の場合、約９５％が睾丸（精巣）の中で、残る５％が副腎で合成され、分泌されていると言われています。

テストステロンの原料はコレステロールで、体内で複雑なプロセスを経てテストステロンに生合成されています。

テストステロンの分泌量は、脳からの命令でコントロールされています。

血中に分泌されたテストステロンは１１～９０分で約半分になり、少量はエストロゲン（女性ホルモン）に換わりますが、大部分は肝臓で代謝されて、尿中に放出されます。健康な男性にも、少量ながら女性ホルモンが分泌されているのです。

成人男性が精巣で１日に分泌するテストステロンは、７mg前後と言われています。

ご参考までに、弊社製剤「ヘヤーグロン」は内容量４.５g中に４５mgのテストステロンが含まれていますので、本剤１本で、６.４日分の分泌量を補充することになります。
（「ヘヤーグロン」製品モニター結果は、こちら）
同様に、弊社製剤「グローミン」は、内容量１０g中に１００mgのテストステロンが含まれていますので、本剤１本で１４.２日分の分泌量を補充することになります。
（「グローミン」製品モニター結果は、こちら）

余談ですが、古来より男性の中には精力をつけるために生卵を飲み込む人がいます。映画「ロッキー」では、牛乳に生卵を入れて一気飲みするシーンがありました。これは、テストステロンの原料であるコレステロールを摂取しようとする行為なのかも知れません。また、極端なダイエットや菜食主義のために、結果的にコレステロールの摂取が不足すると、原料不足でテストステロンの分泌が不足してしまう恐れがあります。

（上に戻る）

　加齢にともなうテストステロン分泌の衰えについて

日本人男性における遊離型テストステロン値の年齢分布

日本人男性におけるフリーテストステロン値の年齢分布
出典：岩本晃明ほか：日泌会誌 95 ： 751, 2004

上図のように、テストステロンの分泌は２０歳代をピークに、その後加齢とともに衰えて行きます。

普通は徐々に衰えますので、何となく「歳をとって来たかな？」とお感じになる男性が多いと思いますが、４０代から６０歳代にかけては、男性の社会的責任とストレスが公私共々高まる時期です。

そのため、人によっては、ある日突然テストステロンの分泌が急激に減ってしまうために、自律神経失調のような不定愁訴を生じてしまうことがあります。これが、男性更年期です。

多くの女性の場合、更年期は閉経を前に比較的わかりやすいのですが、男性の場合は閉経のような目に見える出来事がありませんし、さまざまな偏見や社会通念により、なかなか認識されませんでした。

「男性にも更年期がある」という説は、欧米では１９４０年代から様々な提唱と多くの検討がされており、社会の成熟化や高齢化にともない、この１０年余の間に抗加齢医学への関心とともに世界的な認知になりました。

このようなとき、不足した男性ホルモンを補充して、男性更年期にともなう不定愁訴を改善させる治療法が「男性ホルモン補充療法」です。

弊社製品では「グローミン」「ヘヤーグロン」などをご使用いただくと、男性ホルモンの補充をすることができます。（製品モニター結果をご覧ください。「グローミン」「ヘヤーグロン」）

テストステロンの基準値は？

日本では、遊離型テストステロン（フリーテストステロン）で基準値が定められています。これは、総テストステロンよりも遊離型テストステロンの方が加齢と共に有意な減少を示すためです。また、総テストステロンと遊離型テストステロンを同時に測定すると保険診療が出来なくなるため、項目を一つに絞る必要がある、という背景もあります。

健常な日本人男性における遊離型テストステロンの検討結果（上図データ参照）を踏まえ、20歳代の平均値-2SD である８．５pg/mL が、正常値の下限とされています（「LOH症候群診療ガイドライン」検討ワーキング委員会）。

なお、８．５pg/mL 以上でも、20歳代の平均値の70％値である、１１．８pg/mL未満までは、ボーダーライン（男性ホルモン低下傾向群）とされています。

参照文献：加齢男性性腺機能低下症候群 - LOH症候群 - 診療の手引き
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本泌尿器科学会/日本Men's Health医学会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　「LOH症候群診療ガイドライン」検討ワーキング委員会　編

　（上に戻る）

Ｑ．テストステロンは「はげ」の原因になりますか？

テストステロンそのものは、脱毛させる物質ではありません。むしろ、下記の「男性更年期による脱毛」を防止すると考えています。

この世の男性は思春期になって男性ホルモンの分泌が旺盛になると全員「はげ」になってしまうでしょうか？「テストステロンの投与で毛が抜ける」というご指摘は、乱暴です。

いわゆる男性の「はげ」（禿頭症）の原因は多岐にわたるため、どの原因で「はげ」になるかは人それぞれですが、私たちは

「遺伝」による先天的な原因。

「頭皮の清浄をはじめ、食生活、喫煙、過剰な飲酒などの生活習慣」による原因。頭皮に皮脂が多くなって、毛穴に汚れがたまり、毛細血管の血流が衰えることで、育毛サイクルが乱れて、脱毛が多くなる。

過大なストレスや男性更年期による育毛サイクルの衰え。

と考えています。

テストステロンは、体内の各部にある「５α還元酵素」の作用によりＤＨＴ（ジヒドロテストステロン）になりますが、頭髪のつけね（毛乳頭）にある、この酵素のはたらきで、ＤＨＴが育毛を抑えてしまう、という説があるために「テストステロンがはげの原因になる」というご指摘があると思われます。

しかし、お酒が肝臓にある酵素で分解されるため「人によりお酒の強さが異なる」のと同じように、毛乳頭にある５α還元酵素の多少も人により違うと思われ、これこそ「遺伝」による先天的な原因の一つと考えています。

余談ですが、毛乳頭にある５α還元酵素のはたらきを抑える成分の薬剤があれば、遺伝的な「はげ」を予防できるかも知れません。

　（上に戻る）

Ｑ．女性にもテストステロンが分泌されているのですか？

血中テストステロンで比べると、男性の５～１０％ですが、女性も副腎や卵巣でテストステロンを分泌しています。
女性も、男性ほどでなくても骨格や筋肉の発達がありますし、人によっては男性的な思考をしたり、性衝動に駆られることのある方がいらっしゃると思います。メカニズムが複雑なので一概には言えませんが、一因としてテストステロンが関係しているのかも知れません。

　　女性の更年期治療におけるテストステロンの有効性について

（上に戻る）